# 中文保险理赔争议律师 - 马萨诸塞州斯普林菲尔德 | Dunn & Phillips, P.C. > 被拒赔、被拖延，还是报价低得离谱？我们读保单、找出您一直在缴费的保障，并对拒赔提出挑战。首次咨询免费。 [Canonical page](https://www.dunnandphillips.com/zh/personal-injury/insurance-claim-disputes/) --- - [人身伤害中文页面](https://www.dunnandphillips.com/zh/personal-injury/) - [车祸](https://www.dunnandphillips.com/zh/personal-injury/car-accidents/) - [卡车事故](https://www.dunnandphillips.com/zh/personal-injury/truck-accidents/) - [摩托车事故](https://www.dunnandphillips.com/zh/personal-injury/motorcycle-accidents/) - [滑倒摔伤](https://www.dunnandphillips.com/zh/personal-injury/slip-and-fall/) - [狗咬伤](https://www.dunnandphillips.com/zh/personal-injury/dog-bites/) - [工伤赔偿](https://www.dunnandphillips.com/zh/personal-injury/workers-compensation/) - [医疗事故](https://www.dunnandphillips.com/zh/personal-injury/medical-malpractice/) - [过失致人死亡](https://www.dunnandphillips.com/zh/personal-injury/wrongful-death/) - [自行车事故](https://www.dunnandphillips.com/zh/personal-injury/bicycle-accidents/) - [行人被撞](https://www.dunnandphillips.com/zh/personal-injury/pedestrian-accidents/) - [重大伤害](https://www.dunnandphillips.com/zh/personal-injury/catastrophic-injury/) - [保险理赔纠纷](https://www.dunnandphillips.com/zh/personal-injury/insurance-claim-disputes/) - [痛苦与精神损害](https://www.dunnandphillips.com/zh/personal-injury/pain-and-suffering/) - [性侵害](https://www.dunnandphillips.com/zh/personal-injury/sexual-assault/) 语言协助 # 保险理赔争议与无保险驾驶人索赔 马萨诸塞州的司机都有 PIP，而许多人还有自己从不知道的无保险与保额不足驾驶人保障。我们把保单读通，把每一层保障找出来，并对拒赔或压价的报价提出挑战。 我们的律师以英语提供法律服务；我们为会谈安排专业口译，费用由本所承担。 **电话:** [(413) 787-9955](tel:+14137879955) **地址:** 185 Belmont Avenue, Springfield, MA 01108 我们能为您做些什么？ 电话 留言内容 发送留言 简要说明即可，细节留到通话时再谈。请勿发送机密信息：在双方签署书面委托协议之前，您在此发送的内容不被视为保密内容，并且本身不妨碍我们在同一事项中代理他人。发送本表格尚不构成我们与您之间的律师委托关系。 出错了。请致电与我们联系。 [(413) 426-8657](tel:+14134268657) 谢谢，我们已收到。 本所工作人员会尽快与您联系。 [(413) 426-8657](tel:+14134268657) 马萨诸塞州的司机都有 PIP，而许多人还有自己从不知道的无保险与保额不足驾驶人保障。我们把保单读通，把每一层保障找出来，并对拒赔或压价的报价提出挑战。 我们从 [斯普林菲尔德](https://www.dunnandphillips.com/locations/springfield/) 和 [韦斯特菲尔德](https://www.dunnandphillips.com/locations/westfield/) 的办公室，处理马萨诸塞州西部各地的保险保障争议。新的伤害咨询一天二十四小时都有真人接听：[(413) 426-8657](tel:+14134268657)，第一次通话免费。 ## 您本来就拥有的保障 大多数人知道自己有「车险」，却说不出它到底管什么。一份马萨诸塞州车险里装着四样各自独立的东西，事故之后，它们的表现天差地别。 **人身伤害保障（PIP）** 不问过错。无论事故由谁造成，它都在每人八千美元的额度内支付您的医疗费用和部分误工损失，而且在过错还在争执时就开始付。如果您有医疗保险，PIP 与医保会协同：PIP 承担第一部分，之后医保接手，PIP 则留给医保不覆盖的项目和误工损失。 **人身伤害责任险**，是在您有过错时赔给*别人*的那一部分。对您自己毫无用处。 **无保险驾驶人保障**，替代那位根本没有保险的司机，也替代那位始终查不出身份的肇事逃逸司机。 **保额不足驾驶人保障**，在有过错的司机有保单、但额度不足以覆盖其造成的损害时，补上中间那道缺口。马萨诸塞州的最低限额很低，重伤很快就会把它穿透——这让它成了那个不声不响、却最要紧的保障。 后面两项，往往是人们惊讶地发现自己竟然有的。它们同时也是向您自己的保险公司提出的索赔，而这会以值得了解的方式改变双方的关系。 ## 为什么向自己的保险公司索赔会变成对立 当您依据自己的无保险或保额不足保障提出索赔时，您的保险公司就不再是那家卖给您保单的公司了。在这项索赔里，它是「您有理它就得掏钱」的那一方，于是它评估您的方式，和评估一个起诉其被保险人的陌生人没有两样。 人们对此常常真心感到错愕——保费交了十五年，指望的是善意，等来的却是一套理赔程序。这未必是恶意，而是结构使然。但这也意味着：大多数人在第一通电话里带着的那份亲近假设，是放错了位置的；而以那种心情作出的录音陈述，日后是会被拿来用的。 ## 门槛，以及理赔员为什么要提它 对机动车事故造成的伤害，马萨诸塞州限制了谁可以主张精神损害。若您的合理医疗支出达到两千美元，即跨过门槛；或者，无论账单总额多少，只要伤害涉及骨折、重大毁容、听力或视力的永久且严重丧失，或者死亡，也同样跨过。 理赔员会很早就提出这一点，作为「您的索赔一文不值」的理由。而诚实的答案往往是：门槛只是*还没有*达到，因为您仍在治疗中。这是一个检查点，不是判决。 ## 什么时候，拒赔不只是拒赔 在这一点上，马萨诸塞州与众不同，而且对您有利。在本州经营的保险公司受一份被禁止的不公平理赔处理做法清单约束，其中包括：未经合理调查即拒绝支付、未及时回应来函来电，以及**在责任已经合理明确之后，仍不作出及时、公平、公允的赔付。** 违反该清单被视为违反消费者保护法——也就是说，一家不合理地处理索赔的保险公司，所面临的将不止是它本应支付的金额：法律规定了多倍赔偿与律师费。程序自一封书面索赔函开始，该函给保险公司一段明确的回应期限。 这是一个真实的杠杆，也是为什么一件搁置数月的索赔，在律师介入后往往很快就动了起来。它并非自动生效——对一项索赔真实存在、且经过合理调查的争议，并不构成恶意——但一个解释不通的拒赔，和一个您不同意的拒赔，是两回事。 ## 现在该做什么 把完整保单交给我们，不是保险卡：家里每一辆车的声明页和保单册子。保留保险公司发来的每一封信和每一封邮件，并记下每通电话的日期和通话对象；恶意理赔的主张正是由这份记录搭起来的，事后无法重建。 在弄清自己是依据哪一项保障索赔之前，不要作录音陈述。另外，在接受报价之前，先把它拿给我们看。第一次通话免费；如果摆在您桌上的报价本来就公道，我们也会照实告诉您。 **今天就和律师谈谈。请致电 (413) 426-8657。** ## 常见问题 我自己的保险公司拒赔了，它可以这样吗？ 它可以拒赔，而且有时确实站得住。它不能做的，是不合理地拒赔。马萨诸塞州把不公平的理赔处理做法视为违反消费者保护法，而所列做法之一，正是在责任已经合理明确之后，仍不作出及时、公平、公允的赔付。这本身就是一项独立的请求，与底层事故无关，其救济包括多倍赔偿与律师费。 PIP 是什么，额度多少？ 人身伤害保障，是每一份马萨诸塞州车险中都有的、不问过错的医疗与工资保障。不论事故由谁造成都会赔付，每人上限八千美元。如果您有医疗保险，PIP 先支付医疗账单的第一部分，之后由医保接手，而 PIP 仍可用于医保不覆盖的部分以及误工损失——误工部分它支付您实际损失的一个百分比，而不是全额。 为什么要有两千美元医疗账单才能起诉？ 因为马萨诸塞州采不问过错制，把机动车事故引起的精神损害请求限于跨过门槛的案件。合理医疗支出达到两千美元，是跨过门槛的一种方式。骨折、重大毁容、听力或视力的永久且严重丧失，或者死亡，也同样可以——只要具备其一，无论账单总额多少，门槛即已跨过。 对方司机没有保险，现在怎么办？ 您向自己的无保险驾驶人保障提出索赔——保单里有这一项，正是为此而设。它也涵盖始终无法查明身份的肇事逃逸司机。当对方有保险但不够时，保额不足驾驶人保障起相同作用。这是人们最常忘记自己买过的保障；而这项索赔是向您自己的保险公司提出的——这也正是这类索赔会变得对立、往往需要律师代理的原因。 他们给我报了个数，我怎么知道公不公平？ 身在其中，您多半判断不了——第一份报价正是建立在这一点上的。它在治疗结束前就来了，在任何人知道伤情是否会成为永久之前就来了，而且来在账单最吓人的时候。合理的报价，是在医疗情况稳定之后作出的：对着已知的账单、已知的收入损失，以及一份关于这次伤害究竟让您付出了什么的书面记录。若报价在这些都还不清楚时就到了，它定价依据的是保险公司的指望，而不是您的卷宗。 有期限吗？ 有，而且不止一个。针对有过错司机的请求，一般自事故起三年。而依据您自己保单提出的请求属于合同请求，保单本身可能写有自己的期限与通知条件——其中有些短得多，且可能在您还在治疗时就悄悄错过。请趁这些条件还没到期，尽早把保单拿来。 ## 为您提供中文服务的团队 - [Sydney Greenberg Legal Assistant](https://www.dunnandphillips.com/team/sydney-greenberg/) [致电我们: (413) 787-9955](tel:+14137879955) ## 我们承办的案件类型 - [车祸](https://www.dunnandphillips.com/zh/personal-injury/car-accidents/) - [卡车事故](https://www.dunnandphillips.com/zh/personal-injury/truck-accidents/) - [摩托车事故](https://www.dunnandphillips.com/zh/personal-injury/motorcycle-accidents/) - [滑倒摔伤](https://www.dunnandphillips.com/zh/personal-injury/slip-and-fall/) - [狗咬伤](https://www.dunnandphillips.com/zh/personal-injury/dog-bites/) - [工伤赔偿](https://www.dunnandphillips.com/zh/personal-injury/workers-compensation/) - [医疗事故](https://www.dunnandphillips.com/zh/personal-injury/medical-malpractice/) - [过失致人死亡](https://www.dunnandphillips.com/zh/personal-injury/wrongful-death/) - [自行车事故](https://www.dunnandphillips.com/zh/personal-injury/bicycle-accidents/) - [行人被撞](https://www.dunnandphillips.com/zh/personal-injury/pedestrian-accidents/) - [重大伤害](https://www.dunnandphillips.com/zh/personal-injury/catastrophic-injury/) - [痛苦与精神损害](https://www.dunnandphillips.com/zh/personal-injury/pain-and-suffering/) - [性侵害](https://www.dunnandphillips.com/zh/personal-injury/sexual-assault/) [用英文阅读本页](https://www.dunnandphillips.com/practice/personal-injury/insurance-claim-disputes/) [人身伤害中文页面](https://www.dunnandphillips.com/zh/personal-injury/) [中文语言协助](https://www.dunnandphillips.com/zh/yuyan-xiezhu/) 律师广告。 本页仅供一般参考，不构成律师与委托人关系。 过往结果不保证类似结果。 本翻译仅为方便阅读而提供。本网站以英文版本为准。